手足口病绝大多数可自行痊愈

 

一、是婴幼儿常见的传染病。

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种婴幼儿常见的传染病，EV71病毒是其中的一种。常见于春末夏初，发病高峰主要为5月-7月。潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。临床表现以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征，由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。一旦发现感染了手足口病，应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周，绝大多数情况下7至10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，绝少数患者得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，如不及时抢救治疗，会危及生命，以至死亡。

手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年在上海首次发现本病，以后北京、天津、河北、福建、吉林、湖北、青海、广东和我省等十几个省市均有发病报道。2008年5月2日，卫生部决定将手足口病列为国家法定报告的丙类传染病。
二、主要通过3种途径传播。

手足口病主要通过以下3种途径传播：一是人群密切接触传播，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。二是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。三是饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。 

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成

人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染

后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
三、勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风。

饭前便后、接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；咳嗽或打喷嚏时，要掩住口鼻；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；在本病流行期间不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。孩子一旦出现发热、皮疹等疑似症状，应及时去医院就诊。

春季外出踏青游玩的人较多，要尤其注意孩子的个人卫生，不要去人流过分密集的地方。孩子接触玩具、泥土等东西后，一定要及时洗手，切不可不洗手就吃东西。不要与他人共用餐具，不要与他人共享同一份食物或共饮同一杯饮料。
四、发热、出疹的孩子不宜送幼儿园。

该病流行期间，托幼机构等儿童聚集的地区可出现聚集病例。托儿所、幼儿园在本病的流行或高发季节应做好以下工作：做好对儿童家长的宣传工作，发现孩子在家期间发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时去医院就医。患儿应在家中休息，直至痊愈或明确非传染性疾病方可入托、入园。加强晨检，在开展晨间检查时要严格按照一摸、二看、三问、四查、五记录的要求执行，细致地观察每一个学生的情绪与身体状况，对发热症状及传染患儿，要及时通知家长送医院检查，不得进入教室，并要求班级教师做好因病缺勤幼儿的随访工作。

对入托、入园儿童加强全日健康(医学)观察，一旦发现在园儿童发热、出皮疹，立即与其他儿童分开，单独安置在隔离(观察)室内，并及时通知家长带病儿去医院就诊；并立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒，发病班级物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。对患病儿童所在班进行医学观察，尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会，在观察期间不得进行分班、并班和接受新生。加强儿童、工作人员等手和环境物体表面、玩具、厕所等的清洗消毒，教室、宿舍要加强通风，对通风不良的教室应辅以机械通风，发现手足口病患儿及时向卫生和教育部门报告。

 

手足口病：警惕七大症状

 

2009年以来，各地区出现手足口病疫情；目前，全国各地正在全力展开手足口病的预防工作。

近来，我国一些地区发生手足口病疫情，不少家长纷纷询问防范之道。

症状：手足口处现斑丘疹

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。这种病的发生与生活环境卫生状况较差、卫生习惯不良、个人免疫抵抗力低、接触已感染病毒的人员等因素有关。该病于每年春季开始多发，4月～5月病例增多明显，5月～7月发病形成高峰。

专家指出，手足口病的特点是传播快、易流行，以轻型病例为主，患儿一般一周内即可自行康复。只有个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。

防范：重症病例进展快

真正的重症病例病情进展很快，从今年的情况来看，EV71病毒是引起手足口病众多的病原体中最主要的，也是导致疾病的严重程度、凶险程度最厉害的。EV71病毒主要还是危害婴幼儿，5岁以下的占了93%，3岁以下的最多。从死亡病例来看，主要还是小年龄组。

另外，手足口病的病原有20多种。由EV71引起的手足口病的皮疹不典型，有的人皮疹只是在手上、脚上几个皮疹，而不像普通常见的手、足、口全部都有。这些情况可能导致漏诊。

对策：七条特征早掌握

早发现、早诊断，能够对降低病死率有特别重要的作用。对于3岁以下的儿童，当出现：
    1、持续高热不退;
　　2、精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐;
　　3、呼吸、心率增快;
　　4、出冷汗、末梢循环不良;
　　5、高血压或低血压;
　　6、外周血白细胞计数明显增高;
　　7、高血糖等七条特征，就要引起重视，送到定点医院去进行治疗。
    专家指出，手足口病是可防可控的疾病，要做到“勤洗手、常通风、喝开水，吃熟食，晒衣被”这15字口诀。在疾病流行季节家长应尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所，以减少被感染机会，孩子病了，要及时就医。