如何防控手足口病

                     ——  做好卫生是关键

 

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下儿童，临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。绝大多数病例病愈后良好，极少数患者可发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、弛缓性麻痹等严重并发症，个别危重病人可导致死亡。手足口病具有以下流行特征：

（一）、手足口病潜伏期2—7天，人是唯一的自然宿主，患者和隐性感染者是该病的主要传染源。患者在发病前数天即有传染性，通常在发病后一周传染性最强。患者疱疹液中的病毒含量高，疱疹破溃时病毒即溢出。咽部分泌物的排毒时间可持续1—2周；粪便排毒时间约3—5周。

（二）、手足口病具有多种传播方式，主要以粪——口传播途径为主。可通过接触患者或隐性感染者的粪便、咽部分泌物、疱疹液污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食品、奶具以及床上用品、内衣等。经口感染发病，也可通过呼吸道（飞沫、咳嗽或打喷嚏）传染，还可经接触病人皮肤疱疹的液体而感染。

（三）、人群普遍易感，但以隐性感染为主，隐性感染与显性感染比例达100：1。由于不同病原型别感染机体所产生的抗体缺乏交叉保护力，因此人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此手足口病患者主要为学龄前儿童，尤其是5岁以下儿童，占发病数90%以上。1岁以下幼儿发生心肌炎、脑炎等重症的比例较高。该病目前无疫苗预防。

（四）、手足口病分布极广，无严格的地区性。全年均可发病，具有明显的季节特点，以夏秋季多见，可出现间隔2--3年的周期性流行。但随着全球气候持续变暖，气温上升月份的逐年提前，可能导致手足口病发病的时间高峰前移。

手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感，提醒各位家长，做好儿童个人、家庭的卫生是预防本病感染的关键。

首先，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

其次，看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

第三，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

第四，本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

第五，儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

附录：卫生部网站公布手足口病防治知识

1.什么是手足口病？得病后有什么表现？

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5—7月为高发期。

手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

2.手足口病是怎么传播的？有疫苗吗？

手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

3.哪些人容易患手足口病？

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

4.手足口病是不是新的传染病？

手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。

5.手足口病能治好吗？

如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。

6.孩子出现可疑症状怎么办？

如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。

7.一般家庭怎么预防？

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

8.如果家里有孩子感染要特别注意什么？

要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。

9.怎样对日常用品进行消毒？

如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。

如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。

10.为什么近期报告感染手足口病的人这么多？

根据卫生部门的监测，专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比，认为今年疫情来得比较早，但仍属散发。去年5月2日起，卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告，另外有病人因症状轻微没有就医，因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后，报告数量有一定增加是合理的现象。

由于手足口病是常见多发传染病，存在广泛发病的可能。卫生部门提醒全国各地，尤其是目前病例较少或往年发病较少的地区要加强预防与监测，做好疫情的防控。（国家卫生部）